|
Современный справочник лекарственных препаратов |
Pyracetam
Пирацетам Фармакологическое действие: Ноотропный препарат. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и микроциркуляцию мозга, не вызывая при этом сосудорасширяющего действия. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в участках мозга с нарушенным кровоснабжением. Увеличивает энергетический потенциал организма, повышает устойчивость тканей мозга при кислородном голодании и токсических воздействиях. Фармакокинетика: При приеме внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из пищеварительного канала. В плазме крови обнаруживается около 100% препарата в неизмененном виде, максимальная концентрация достигается через 30 мин после приема внутрь. Не связывается с белками плазмы крови. Пирацетам распределяется во все ткани и органы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Выводится из организма в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет 4–5 часов. Показания к применению: Атеросклероз головного мозга, сосудистый паркинсонизм. Нарушения памяти, внимания, речи; головокружения. Заболевания нервной системы, сопровождающиеся ослаблением памяти и нарушениями эмоционально-волевой сферы. В качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями, ус¬тойчивыми к антидепрессантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных средств. Может применяться в комплексной терапии старческих деменций, в том числе болезни Альцгеймера. Пирацетам используют также для купирования абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании, а также в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами. В связи с антигипоксическим действием применение пирацетама рекомендуется в комплексном лечении больных инфарктом миокарда. Способ применения и дозы: При лечении хронических состояний пирацетам применяют, начиная с 1,2г (по 0,4г 3 раза в сутки после еды), и доводят дозу до 2,4г, иногда до 3,2г и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2–3 недели от начала лечения. В последующем дозу снижают до 1,2–1,6г (по 0,4г 3–4 раза в сутки). Детям пирацетам дают в виде таблеток или сиропа, приготовленного из гранул. Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета (по 0,2г), при¬нимают в следующих дозах: в возрасте до 5 лет – по 0,2г 3 раза в день (до 0,8г в сутки), от 5 до 16 лет – по 0,4г 3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1,8г). Для приготовления сиропа в банку с гранулами добавляют дистиллированную или кипяченую воду в таком количестве, чтобы общий объем полученного сиропа был равен 100 мл. Детям в возрасте от 1 года до 5 лет пирацетам дают 3 раза в день в виде сиропа по 10 мл (до 40 мл в сутки), от 5 до 16 лет – по 20 мл сиропа 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 90 мл сиропа. Детям, принимающим лекарство, норму сахара снижают на 20г. Помимо этого, рекомендуется исключить из рациона сладости. Курс лечения пирацетамом продолжается от 2–3 недель до 2–6 месяцев. При необходимости его повторяют через 6–8 недель. Лечение пирацетамом может сочетаться с применением психотропных, сердечнососудистых и других лекарственных средств. Побочное действие: Возможны явления возбуждения, повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна, расстройства пище¬варения. У больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности. При лечении пирацетамом в гранулах возможны аллергические реакции, что связано со значительным количеством сахара в данной лекарственной форме. Противопоказания: Острая почечная недостаточность у детей с диабетом. Наличие в анамнезе аллергических реакций, связанных с упо¬треблением фруктовых соков, эссенций. Форма выпуска: Таблетки по 0,4 и 0,8г по 10, 30 штук в пеналах; капсулы по 0,4г по 10 штук в контурных упаковках; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2г по 10, 20 штук в контурных упаковках, полиэтиленовых пеналах; гранулы по 56г в стеклянных банках. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте. |
|