|
Современный справочник лекарственных препаратов |
Xenical
Ксеникал Фармакологическое действие: Мощный и специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным терапевтическим действием, которое осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Фармакокинетика: Всасывание препарата минимально. Основной путь выведения препарата из организма с калом – 97% принятой дозы препарата, 83% – в виде неизмененного орлистата. Полное выведение препарата из организма осуществляется за 3–5 дней. Показания к применению: Ожирение. Способ применения и дозы: Рекомендованная доза препарата – по 1 капсуле с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее, чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить. Необходимо придерживаться сбалансированной низкокалорийной диеты (не более 30% жиров). Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема. Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Побочное действие: Боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, жидкий стул, мягкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, поражение зубов, поражение десен. Редко недержание кала, повышенная чувствительность к препарату (зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек и анафилаксия). Применение низкожировой диеты умень¬шает вероятность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: Синдром хронической мальабсорбции, застой желчи в желчных протоках, повышенная чувствительность к препарату. Не следует принимать беременным и во время кормления грудью. Особые указания: Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно принимать поливитамины, лучше – не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. Необходимо придерживаться диеты, поскольку вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если препарат принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67г жира). Взаимодействия: Применение препарата вызывает снижение всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Снижение массы тела при лечении препаратом может улучшить компенсацию обмена веществ у больных сахарным диабетом и потребовать уменьшения дозы пероральных сахароснижающих препаратов. Форма выпуска: Таблетки по 120 мг по 21 штуке в контурной упаковке. Условия хранения: В сухом месте. |
|